Prótesis de Silicona Facial
Anna y Jorgina Arbós somos la segunda generación de técnicas ortopédicas y anaplastólogas de Ortopedia Arbós. Formadas en la especialidad de anaplastología en diferentes países como los E.E.U.U., Reino Unido, Austria y Alemania, hace más de 25 años que somos las creadoras de las epítesis que hacemos día tras día en nuestro gabinete de Barcelona, de manera personalizada para cada paciente.
Con la idea que "cada persona es única, irrepetible, diferente del resto y tiene necesidades diversas" elaboramos prototipos únicos para cada caso.
Como Empezar una nueva Prótesis
Es siempre recomendable, antes de nada, una primera visita informativa donde se valorará la posibilidad de construir este tipo de prótesis. También explicamos cuántas visitas más serán necesarias para llevarla a cabo. En nuestro gabinete podrán ver muestras, tocarlas y realizar tantas preguntas como deseen para intentar aclarar sus dudas. De este modo es más fácil para el paciente y su familia hacerse la idea de cómo puede llegar a ser su futura epítesis. Asimismo, pueden ver también los diferentes tipos de anclaje que diseñamos para ellas, sea, con implantes (clips o imanes), a través de pegamentos especiales y disolventes, por succión del encaje o inventos diversos.
Cómo se Elabora
En las sucesivas visitas a nuestro gabinete, se realizará, en primer lugar, una toma de medidas a través de alginatos, siliconas y yesos diversos, para que queden reflejados con la máxima exactitud la forma y relieves de la piel, tanto del miembro no afectado, como del afectado. Una vez hemos hecho el vaciado de la toma de medidas, obtendremos los moldes con los cuales trabajaremos, y a partir de aquí esculpiremos a mano la nueva prótesis. En cada caso se hace un estudio diferente, se toman fotografías, y se escoge un primer color de base de la piel.
El esculpido de la escultura-prototipo de la epítesis varía mucho en cada caso, pensemos que es un procedimiento totalmente artesanal y puede durar desde las 2 a las 6 semanas.
Cuando la escultura de la epítesis está acabada (siempre está realizada con ceras blandas de un color similar a la piel, y siempre a partir del miembro restante) se vuelve a quedar nuevamente con el paciente para probarla, junto con las estructuras de metales preciosos (principalmente oro), en el caso de llevar implantes.
Esta segunda visita resulta interesante, pues tanto el paciente como nosotros realizamos un cambio de impresiones. Esta experiencia nos sirve para dar los "retoques" finales a la prótesis, puesto que después será convertida a silicona.
Una vez damos el "visto bueno" al prototipo de cera y comprobamos que todo es correcto volvemos a citar al paciente al cabo de unas semanas para probar la pieza de silicona, en esta ocasión la prótesis está casi acabada, es entonces cuando tenemos que dar la coloración final. Esta es una de las partes más importantes, pues es la que dará el toque de gracia y realismo, pero a la vez es la más delicada y compleja porque no podemos hacer que la epítesis cambie de color, siempre se mantendrá el mismo, haga calor o frío. Por eso, en algunos casos puntuales, es recomendable tener dos prótesis, una de color más claro (invierno) y otro de color más oscuro (verano). Aquí es donde daremos todos los matices necesarios, pecas, venas, manchas de la piel, etc. Incluso, si hace falta, ponemos pelo, sea natural o artificial, en las piezas craneofaciales, como en los dedos de caballero, o cejas y pestañas, bigotes, etc.
La epítesis estará acabada una semana después de la coloración, una vez hayamos aplicado el secante. El resultado final dependerá de muchas variables, sea por el tipo de amputación, el muñón residual (forma, grueso, sensibilidad, etc.), el tipo de anclaje, el tipo de piel, etc.
Una epítesis devuelve la persona afectada a la vida social, emocional y laboral. Es evidente que no podremos devolver nunca el miembro o la parte del cuerpo que se ha perdido, pero su realismo hace que pase desapercibido para el resto de la sociedad. El beneficio psicológico, es pues, sin duda, importantísimo, en esta clase de prótesis, y es uno de los factores a tener más en cuenta en nuestro trabajo diario.
Como en todas las prótesis, tiene sus pros y contras, pero la balanza siempre se inclina hacia el lado positivo.
Qué Tipo de Epítesis Realizamos
Podemos elaborar desde prótesis craneofaciales, sean, prótesis auriculares, oculo-palpebrales, prótesis nasales, partes de la cara o cráneo, hasta extremidad superior, desde dedos o manos (con uñas realizadas con resina, decoradas al gusto del paciente en el caso de las señoras), o bien extremidad inferior con dedos o pies.
Todo esto hecho con siliconas médicas de uso externo, testadas para que no produzcan alergias a la piel de ningún tipo al igual que los pegamentos y disolventes en el supuesto de que no haya implantes.
Qué Tipo de Implantes se usan
Los implantes que se utilizan normalmente para estos tipos de prótesis son los llamados craneofaciales. El sistema es el mismo que los implantes dentales, pero con características muy diferentes, es decir, son más anchos y cortos, pues la superficie donde se tienen que colocar es distinta de la de la boca.
Tenemos que decir, que no es parte de nuestro trabajo decidir quién habría o no de llevar este tipo de anclaje, es el prescriptor médico quien decide poner o no los implantes, pero sí que podemos opinar a través de nuestra experiencia, que quién los ha usado han quedado en su mayoría muy satisfechos.
Los implantes tienen que ser puestos exclusivamente por un especialista médico.
Si se desea utilizar la epítesis con implantes para tener una buena sujeción, sea con clips o con imanes, primero hay que hacer una pequeña intervención quirúrgica y un tiempo de espera para tener una buena osteointegración. Actualmente, ya se están usando los implantes de 3ª generación que reducen el tiempo de osteointegración gracias a sus cambios y mejoras.
Una vez ha pasado este periodo, ya podemos empezar a trabajar en nuestro gabinete para realizar la epítesis.
El amor por nuestra profesión nos hace, no sólo, intentar dar el máximo realismo a la epítesis, sino también dotarlas de alma.
